Главная » 2014 » Июль » 22 » Скачать Современные подходы к лечению острого эпидидимоорхита. Сафаров, Шавкат Асадович бесплатно
9:14 PM
Скачать Современные подходы к лечению острого эпидидимоорхита. Сафаров, Шавкат Асадович бесплатно
Современные подходы к лечению острого эпидидимоорхита
Диссертация
Автор: Сафаров, Шавкат Асадович
Название: Современные подходы к лечению острого эпидидимоорхита
Справка: Сафаров, Шавкат Асадович. Современные подходы к лечению острого эпидидимоорхита : диссертация кандидата медицинских наук : 14.00.40 / Сафаров Шавкат Асадович; [Место защиты: ГОУВПО "Российский университет дружбы народов"] - Москва, 2007 - Количество страниц: 0 с. 130 ил. Москва, 2007 130 c. :
Объем: 130 стр.
Информация: Москва, 2007
Содержание:
Список сокращений -
ГЛАВА I СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОСТРОМ ЭПИДИДИ-МООРХИТЕ И МЕТОДАХ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
I I Распространен«ость острого •шиднлвмооряитн
1-2 ЭТИОЛОГИЯ If питогсн» острого эп11диднмоорх1гп1
13 Клиника и диагностика острого эпнднднмоорхнта
IА Лечение острого мниидимоорхнп»
ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ
24 Характеристика клинических наблюдений
22 Характеристики истодов исследования
23 Методика УЗН исследования УЗ-картннй в норме,,„
24 Характеристика применявшегося методов лечения
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ЭЛИДИДИМО-ОРХИТОМ ТРАДИЦИОННЫМИ МЕТОДАМИ ЛЕЧЕНИЯ
ГЛАВА J ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ЭПИДИДИМООРХИТОМ С ПРИМЕНЕНИЕМ НИЛИ И БАД «ИММУНО-ВИТ® В КОМПЛЕКСЕ ТЕРАПИИ
ГЛАВА 5 ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ЭПИДИ ДИМООРХИТА----------------------
Введение:
Олины tti частых урологических заболеваний у мужчин является острое воспаление придатка яичка, острый жшдмдамкг (ОЭ). встречающийся как изолированно, тпк и и сочетании с острым воспаленней яичка, как острый зпндиднчоорхит (ОЭО). Это заболевание встречается у мужчин преимущественно молодого и среднего возрасти, которые откосятся к наиболее сошмлыю-лктимюЛ группе населения {Юидп И. Ф. 1989; Ринккш Л Л., 1990; ЧкиенныП BJ1. 1992; Калинина СЛ., Тиюимский 0,Л,,1997; Уршвев А,С,, 1999; Бешднев ДА., 2004), В структуре экстренные урологических заболеваний пациенты с данной патологией составляют 4,6- 10,2 9 наблюдений (Куеымжаио» С М., 1989: Лнеаренко Н А , 2001, Камалов А.А., 2004). а по данным Федорченко Г) М, и соавт <1985). боле* 25 ^ мужчин но протяжении всей жизни переносят различные формы зпндилимоорхита.
Переход ОЭО в хроническую форму ведет к развитию склеротических и дистрофических процессов а яичке, приводит к серьезным нарушениям проходимости семявымосяших (Гротоков придатка яичка, в результате чего насту пает такое грозное осложнение, как бесплодие (Джарбусынов Б.У., 1991; Калинина С.Н., 1991, Теодоровнч О.В., 2003)
Среди пкпктыышх инфекций около 40 всех случаев занимает инфекши кочепомнг» тракта По данным ряда авторе»» с ратиггием траисуретралыюй хирургии частот госпитального нгндидимоорхнта МЩЮСВ до 6,5^ (Чиненный В.Л. 1992, Лотаггкин Н.А.1999, Мартов А, Г. 1999; Сафонов ИА. н соавт. 2000; Balogh F, 1972; Aipi М et aL, 19Й6)
1} своих исследованиях многие ученье в течение ряда лег установили различные этнологические факторы острого воспалительного яболеиии» яичка it придатка Г1о мнению многих авторов, возбудителями O'JO являются бактериальная флора, простейшие, сапрофитная флора мужской уретры, вирусы. хламндии, микоипазмы (Гехмаи В,С„ 1963; Ильин И.И, 1977; Люлько А.В., 1980; Кусымжаиов СМ. 1988: Тиктинский OJlH 1990, 1999; АбоевЗ.А. 2001: Миронов В. Л. 2003).
Ранняя диагностика острого воспаления органов мошонки предотвращает оперативное вмешательство, улучшает результаты консервативного лечения. Поэтому изучение различных методов диагностики патологии органов мошонки всегда является актуальным,
Для улучшения результатов лечения некоторые авторы предлагай! вкдкишть в комплекс лечебных мероприятий фмжотерапепнческя» методы лечения (Григорьев B E , Грачев ЮЛ, 1974). Большинство из них предпочитали раннее оперативное лечение (Тиктинский О,Л- и соавт., 1985, 1999: Федорчеико ПМ-. 1985, Джарбусынов БУ. 1985: Знкрнлдкя 3,. 1987; Кусымжаиов СБ,. 1988; Швбад СБ-. «994; Чнжов В.А.,1997). По мнению других исследователей. оперативное лечение показано только при гнойных формах эпндндимоорхнта и безуспешное nt консервативной терапии (Voir,. 1963; Kaufman., 1980. Кишев СВ. 1981; Лопеткнн НА, 1995; Твруыивн-лн Г,И,. Породеяхо 1:,А-, 1999; Пушкарь ДЮ„ 2000) Учитывая м!югообразие форм лечения острого воспаления органов мошонки, можно схазать, что оно всегда оставалось актуальным вопросом для урологов и требовало поиски новых методов лечеиня.
8 настоящее время среди методов физического воздействия широкое применение получило ШЮКОИКТНКЫВНОе лазерное излучение (МИЛИ) во всех областях медицины: в хирургии, травматологии, анестезиологии и реаниматологии. гинекологии, оторинолориигологин, стоматологии, офтальмологии и в героини
Ряд исследований посвящено применению НИЛ И в урологии при остром пиелонефрите (Швбаа АЛ., 1989; Аидощии В.П- и еоаит-. 1992: Ути И.А. 1992; Родоман B E н соявт . 1993), уролнпгоэе (Муртнн А.Г н соавт., 1991). цистите (Мурзин А.Г. и соавт, 199!; Резников ЛЛ. и соает. 1989; Знльберэдш Ю-Мг 1991}. при хроническом простатите (Ясинский Б.С. и совет., 1990; Неймарк Н, И. и «мет., 2003). остром заидкднмэгте (Ромнквд» ЛЛ. 1990).
Неуклонный и повсеместный рост заболеваемости, формирован ие пошфе-эистоггностн к лекарственным препаратам является свидетельством ослабления иммунной системы организма, в связи с чем становится очевидным, что лечние кнфегадаммо-воспмжелншх проиеееов должно быть комплексным и состоять как из зтиотропных химиотеролеетнческнх средств, направленных на элиминацию возбудителя, так и нммуномоду-лирующих средств, основной точкой приложения которых является нормашгщдиа функциональной активности нмыунноП системы больного {Коплмгский А Р., 1993). Полому изучение плияння ПИЛИ при остром зпцзиднмоорхите на ткань органов ыйаЮМКИ в комбинации с Б АД «Иммуновнт» на фоне антибактериальной терапии являлось основной задачей нашей работы.
Цель работы
Улучшить результаты лечение больны* острым эпндилнмоорхнтом,
Д.зя достижения поставленной цели нами сформулированы следующие здлачм;
I Изучить «мо«ше этнологические факторы, приводящие к развитию острого злидидимоорхита.
2, Дать оценку состояния клеточного и гуморального иммунитета у больных острым зпидидимоорхнтом до и после лечения.
3. Оценить эффективность применения ниисомитенсивнога лазерного излучения II БАД "Иммуновит" в комплексном лечении больных острым зпиднди-моорхиточ иа основе динамической щкнки иммунного станса, УЗИ-мони-торннга и Клннико-лвбораториых показателей
4. Разработать алгоритм лечебных н реабилитационных мероприятий у больных острим эсшлидимоорхнюм.
5. Оценить отдаленные регул ьтпты лечения острого итидидимоорхита.
Сочетание НИЛИ с БАД «Иммуновнт» на фоне традиционной терапии повышает эффективность лечения у больных ОЭО. Проведение данной комбинированный терапии покатано пациентам со снижением иммунитета- Включение НИЛИ и БАД «Иммунов1гт» в комплекс лечебных мероприятий ускоряет процесс купирования воспалительного процесса, нормализует иммунитет, значительно уменьшает количество гнойных осложнений, сокращает пребывание пациентов » епшионаре, Применение ПИЛИ на фоне традиционной терапии и прием БАД «Иммуновит» в течение от 3 до б месяцев значительно улучшает состояние сперматогенеза у больных ОЭО.
Научная новизна
0 результате проведенного комплексного исследования щучено влияние НИЛИ и БАД «Нммуиовит» на течение ОЭО в комплексе антибактериальной терапии н научно доказано эффективность применения НИЛИ в сочетании БАД «Иммуновит» дня данной категории больных. Изучено состояние клеточного |( гуморального иммунитета, установлена завзгснмостъ изменения иммунной системы от давности воспалительного процесса Выявлен нмму-накоррнгирующнй эффект применения НИЛИ и БАД «Нммуновит» в комплексной терапии ОЭО. Впервые исследовано влияние НИЛИ на состояние сперматогенев у больных с эиндидимоорхитом а сочетании с БАД -Имму-новиг- в отдаленные сроки.
Q&iaBiug тданшн. шн,отшаж.цацдццт:
1.Включение НИЛИ в комплекс традиционного консервативного лечения улучшает клинические результаты, способствует сокращению сроков лечения и уменьшает число рецндивон
2Лкханитм терапевтического чффекга НИЛИ обьясияется улучшением мнкроинркуляиии, уменьшением или исчезновением ишемии и тканях яичка, в результате чего увеличивается концентрация антибактериальных препаратов и ткани воспаленного органа, оказывая противовоспалительное, аиильгези? руюнцее действие.
3.Включение БАД «Иммуношт» в комплекс лечебны* мероприятий у больных ОЭО способствует более ускоренной нормализации показателей иммунитета.
Апробация работ
Основные положения диссертации к выводы были доложены на международной научно-практической конференции Лазерные технологии в медицинской науке и практическом здравоохранении™ .
Работа выполнялась в урологической клинике медицинского факультета РУДН на безе урологического отделения юродской клинической больницы Лт 64 горело Москвы в период с 2003 по 2005 годы,
Автор выражает глубокую благодарность сотрудникам кофедры урологии и оператнмюй нефрологии РУДН (зав. каф., д.м н., профессор Авдошин В.П.) и сотрудникам урологического отделения Московской юродской больницы № 64 за оказанную помощь при выполнении днссерпшиониой работы.
